Brilinta in Plavix: kako se razlikujeta in kaj je boljše

Zdravilo Brilint in Plavix sta zdravilo za redčenje krvi in ​​preprečevanje trombotičnih stanj. Predpišejo jih bolnikom s hudimi boleznimi srčno-žilnega sistema, ki so doživeli srčni napad, trpijo zaradi angine in nagnjeni k tvorjenju krvnih strdkov. To so draga zdravila na recept z velikim številom relativnih kontraindikacij, vendar so za mnoge pomembne.

Značilno "Brilints"

To je švedsko zdravilo, ki ima rusko embalažo. Njegova učinkovina je tikagrelor - kemična spojina, ki preprečuje agregacijo trombocitov.

To zdravilo velja za moderno in varno, ker ima reverzibilen učinek na receptorje ADP. Klinične študije so pokazale, da jemanje zdravila zmanjša tveganje za srčni napad za 16%, skupna smrtnost pa za 21%. Zanimivo je, da je biološka uporabnost tikagrelorja v primerjavi z Evropejci pri negroidnih bolnikih za 18% nižja in pri Azijcih za 32% višja.

Značilnosti "Plavixa"

To je francosko zdravilo, ki je predzdravilo, t.j. klopidogrel, metabolit zdravilne učinkovine, ima terapevtski učinek. Po statističnih podatkih farmacevtske prodaje se ga kupi za 20–30% pogosteje kot Brilint. Razlog za to ni toliko v oblikovanju cen, saj je cena ene tablete približno enaka kot stereotipi, ki so nastali. Mnogi ljudje imenujejo Plavix klasično sredstvo antiagregacijskega delovanja.

Klinično je bilo ugotovljeno, da je tveganje za ishemične zaplete zmanjšano za 10–27%, odvisno od bolnikove zgodovine in stanja. Skupna stopnja umrljivosti se zmanjša za 11–16%.

Kaj je skupno?

Oba zdravila imata izrazito sposobnost preprečevanja adhezije trombocitov . To je posledica istih indikacij za njihovo uporabo - preprečevanje aterotromboze pri bolnikih z akutnimi motnjami srčno-žilnega sistema. Zdravljenje poteka vzporedno z dajanjem acetilsalicilne kisline, ki ima podobne lastnosti.

Uradni seznam absolutnih kontraindikacij je naveden v uradnih navodilih za zdravila, vključno z:

  • Preobčutljivost za zdravilno učinkovino;
  • Okvarjeni faktor strjevanja in nagnjenost k krvavitvam;
  • V anamnezi intrakranialnega krvavitve;
  • Akutna faza in huda faza jetrne odpovedi;
  • Starost otrok.

Poleg tega so navedene številne relativne kontraindikacije, kadar se imenovanje določenega agenta izvaja individualno in zahteva previdnost.

Značilen stranski učinek je krvavitev, predvsem gastrointestinalna. Pogostost razvoja teh stanj je 11, 6% in 11, 2% za Brilints in Plavix. Približno 5, 8% bolnikov je resnih in smrtnih. V redkih primerih se pri bolnikih pojavi kožni izpuščaj, glavobol in zmedenost.

Kakšna je razlika?

Najpomembnejša razlika med temi zdravili je mehanizem vezave receptorjev ADP . V primeru tikagrelorja je reverzibilen in po približno 3-4 dneh trombociti ponovno postanejo dovzetni za stimulacijo ADP.

Francosko zdravilo povzroča nepovratne spremembe trombocitov, ki trajajo vse življenje teh celic (7-10 dni). Zato lahko privede do patoloških sprememb v biokemičnih parametrih krvi. Iz istega razloga in glede na veliko tveganje za krvavitev pred operacijo, se ta zdravila prekličejo - zdravilo Plavix 10–14 dni, Brilint pa 5-7 dni.

Kljub enaki verjetnosti razvoja krvavitve med terapijo, s kombinacijo zdravil z acetilsalicilno kislino, se hitrost kumulativne krvavitve spremeni in znaša 14, 6% za francosko zdravilo in 16, 1% za švedsko zdravilo. Pogost neželeni učinek je kratko sapo in občutek pomanjkanja zraka, zlasti ponoči. Verjetnost njegovega razvoja je 14% v Brilintu in 8% v Plavixu.

Glede cenovnega vidika sta obe zdravili precej dragi, na voljo sta v tabletah in se razlikujeta le v odmerkih:

Brilinta (Švedska / Rusija) "Plavix" (Francija)
PakiranjeCena, str. PakiranjeCena, str.
60 mg56 kosov.2, 838 75 mg28 kosov.1, 011
168 kosov.8 325100 kosov4, 876
90 mg56 kosov.4, 580 300 mg 10 kosov. 2, 010
168 kosov.13, 434

Cene so približne. Tablete Plavix v odmerku 300 mg naj bi se jemale na začetku zdravljenja, ker je treba akumulirati zdravilno učinkovino in začeti antiagregacijske postopke. V primeru zdravila Brilinta je ta odmerek 180 mg zdravilne učinkovine.

Kaj je najboljše zdravilo?

Ta zdravila so zamenljiva in imajo približno enako ceno, zato morate svojo izbiro osredotočiti na druge značilnosti. Študije so pokazale, da ima Brilint hitrejši, izrazit in podaljšan terapevtski učinek. Največji zahtevani polnilni odmerek je dvakrat nižji. Ima manj omejitev glede interakcije z drugimi zdravili. Njegova najpomembnejša prednost je reverzibilnost molekularnih reakcij v trombocitih. Zato je veliko zdravnikov vedno bolj nagnjenih k imenovanju te posebne droge.

Najpomembnejša prednost "Plavixa" je dobra toleranca, saj se zasoplost in hiperurikemija, ko ga vzamemo, razvijejo 2-3 krat manj pogosto. Glede na spremembe biokemičnih parametrov so to redki posamezni neželeni učinki, ki jih je mogoče preprečiti s kvalitativnim pregledom bolnika.

Glede na raznolikost farmakokinetičnih odtenkov je treba izbiro določenega zdravila prepustiti zdravniku.

Priporočena

Tok in napetost: kaj je to in kakšna je razlika
2019
Kaj je bolje kupiti VAZ 2107 ali VAZ 2109?
2019
Kako se rotacijski stroj razlikuje od indukcije?
2019