Ciprofloksacin ali Amoksicilin - ki je bolje izbrati

Težko si je predstavljati, kaj bi se zgodilo človeštvu, če znanstveniki niso ustvarili antibiotikov. Ljudje bi sami doživeli, kaj pomeni naravna selekcija. Antibakterijska zdravila so res nepogrešljiva, včasih pomagajo pri obvladovanju nalezljivih bolezni, gnojnih vnetnih procesov. Toda nenadzorovana in nerazumna uporaba teh zdravil povzroča enako resne posledice.

Na podlagi navedenega se je treba odločiti za izbiro antimikrobnega zdravila.

Ciprofloksacin in amoksicilin sta antibakterijska zdravila iz različnih farmakoloških skupin. Da bi razumeli, katero je bolje izbrati, morate poznati značilnosti vsakega od teh zdravil.

Ciprofloksacin

Antibiotik 2. generacije fluorokinolonske skupine, ki ga široko uporabljajo zdravniki. Proizvaja se v številnih državah in ima veliko število trgovskih imen. Tsiprolet, Tseprova, Tsiprobai, Tsiprosan, Tsiprolon, Ortsipol, Tsipreks, Tsiprodeks - le nekaj izmed njih, znanih v naši državi.

Spekter delovanja ciprofloksacina je zelo širok, uničuje mikroorganizme in zavira DNA girazo, ki je vključena v konstrukcijo celične stene. Za človeške celice je zdravilo malo toksično, ker v njih ni giraze DNA.

Ta antibiotik učinkovito uničuje veliko različnih mikroorganizmov:

  • Gram-negativne aerobne bakterije (E. coli, Shigella, Salmonella, Proteus, Yersinia)
  • Druge gramnegativne bakterije (pseudomonas, neisserii, campylobacter, hemophilus bacillus)
  • Nekateri znotrajcelični patogeni (legionela, klamidija, listerija, brucella, korinobakterija, mikobakterija tuberkuloza)
  • Gram-pozitivne aerobne bakterije (stafilokoki, streptokoki).

Odporna na to zdravilo ureaplasma, fragilis bacteroids, clostridia, pocudomonas nokardii, kot tudi bledo treponema, ki povzročajo sifilis.

Odpornost bakterij na fluorokinolone je zelo redka. To je posledica dejstva, da po ustreznem poteku antibiotikov te skupine ni obstojnosti (sposobne preživeti in začeti razmnoževati) bakterij, pa tudi dejstvo, da mikrobne celice nimajo encimov, ki inaktivirajo ta antibiotik.

Farmakokinetika

Ciprofloksacin se hitro in skoraj popolnoma absorbira iz črevesja. Hranjenje lahko upočasni absorpcijo, vendar ne vpliva na končno koncentracijo zdravila v plazmi (biološka uporabnost je približno 50-85%). Zdravilo je dobro porazdeljeno po vsem telesu, z izjemo maščobe bogatega tkiva (npr. Živčnega).

Ta antibiotik se je najbolj razširil v urologiji in ginekologiji Opazili so visoko vsebnost v urinu pri intravenski uporabi.

Oblike sprostitve

Za zaužitje zdravila je na voljo v obloženih tabletah, odmerek 250 mg, v konturnem pakiranju po 10 kosov.

Za zdravljenje konjunktivitisa in vnetja srednjega ušesa je ciprofloksacin na voljo v obliki kapljic za ušesa in oči (5 ml 0, 30% raztopine v steklenici).

Za intravenske infuzije se uporabijo viale z raztopino za infundiranje v odmerku 2 mg / ml (100 ml raztopine v viali, 5-10 vial na pakiranje).

Način sprejema

Skladnost (pacientova pripravljenost za upoštevanje priporočil zdravnika) pri imenovanju ciprofloksacina je precej visoka. Pogostost jemanja zdravila v tabletah je primerna za bolnike (2-krat na dan), kar je mogoče zaradi daljšega razpolovnega obdobja v primerjavi s penicilini. in potek uporabe ni zelo dolg (5-10 dni). Za intravensko uporabo je dovolj zdravila enkrat na dan.

Indikacije

Ciprofloksacin se uporablja za zdravljenje vnetnih in nalezljivih bolezni. Predpis upošteva občutljivost za pripravo tistih bakterij, ki so povzročile bolezen.

Kontraindikacije

Zdravilo ni dovoljeno uporabljati pri otrocih, nosečnicah in doječih, kot tudi z individualno intoleranco.

Amoksicilin

To zdravilo velja tudi za antibakterijska zdravila širokega spektra, vendar iz druge skupine penicilinov. Tako kot drugi beta-laktamski antibiotiki ima tudi šibko točko - amoksicilin se lahko razgradi z beta-laktamazami, ki jih proizvajajo številne bakterije. Zato zdravniki raje predpišejo kombinacijo zdravil, ki jih sestavljajo amoksicilin in zaviralec betaalaktamaze (klavulonska kislina).

Enako kot ciprofloksacin ima antibiotik baktericidni učinek na mikroorganizme tako, da zavira encim (transpeptidazo), ki sodeluje pri razvoju sestavine stene mikrobne celice (peptidoglikana). To vodi do uničenja bakterij.

Spekter delovanja penicilinov je manjši kot pri fluorokinolonih.

Amoksicilin je učinkovit proti:

  • Aerobne gram pozitivne bakterije (stafilokoki, streptokoki)
  • Aerobne gramnegativne bakterije (Shigella, Salmonella, Neisseria, Klebsiella, E. coli).

Farmakokinetika

Biološka uporabnost je visoka (93%), zelo hitro se absorbira v črevesju. V 15-30 minutah po zaužitju se začne učinek zdravila. Vnos hrane ne vpliva na njegovo absorpcijo in vsebnost v tkivih. Amoksicilin se porazdeli v skoraj vseh tkivih telesa, vendar se ne odziva dobro na krvno-možgansko pregrado, pa tudi na placento. Razpolovna doba je precej kratka - 1, 5 do 2 uri.

Oblike sprostitve

Zagotovljeni so samo obrazci za peroralno dajanje: \ t

  • Tablete 150, 250, 500 in 1000 mg, topna oblika, 20 kosov v pakiranju.
  • Kapsule ali tablete po 250 in 500 mg v pretisnem omotu po 16 kosov.
  • Zrnca v viali s prostornino 100 ml za pripravo suspenzij z odmerkom 250 mg / 5 ml so posebna oblika sproščanja za otroke.
  • Za intramuskularno in intravensko dajanje amoksicilin ni na voljo.

Način sprejema

Učinek zdravila traja približno 8 ur, kar zahteva povečanje pogostosti jemanja do 3-krat na dan. To zmanjšuje njegovo skladnost.

Indikacije

Enako kot pri ciprofloksacinu - zdravljenje vnetnih in nalezljivih bolezni, ob upoštevanju občutljivosti patogene flore.

Kontraindikacije

Individualna intoleranca, laktacija, alergijske bolezni, infekcijska mononukleoza, limfocitna levkemija, odpoved jeter.

Pri nosečnicah je uporaba dovoljena - previdno.

Primerjava dveh zdravil

Prednosti ciprofloksacina:

  1. Zaradi širšega spektra delovanja se zmanjša tveganje za razvoj superinfekcije, ki jo povzroča rast antibiotično neobčutljive flore (kar ne moremo reči za monoterapijo z amoksicilinom).
  2. Bakterije proizvajajo odpornost na fluorokinolonske antibiotike veliko počasneje, kot na peniciline.
  3. Zaradi širšega spektra delovanja in pomanjkanja odpornosti bakterij na zdravilo se lahko ciprofloksacin dodeli iz nujnih razlogov, ne da bi ocenili občutljivost mikroflore na zdravilo.
  4. Zdravilo je mogoče uporabiti intravensko, kar je preprosto potrebno pri hudih infekcijskih lezijah, ko je potrebno hitro doseči najvišje koncentracije antibiotika v telesu.
  5. Razpolovni čas telesa iz ciprofloksacina je dva do trikrat daljši od amoksicilina, kar poveča njegovo skladnost.
  6. To je dokaj poceni antibiotik.

Prednosti amoksicilina:

  • Lahko se uporablja pri nosečnicah in otrocih zaradi nizke toksičnosti.
  • Pri otrocih je nepogrešljiva oblika sproščanja v obliki granul za pripravo suspenzij.
  • Za razliko od ciprofloksacina je učinkovit proti bledemu treponemu, ki povzroča sifilis, kot tudi proti ureaplazam.
  • Prav tako ni drago zdravilo.

Zaključek

Ciprofloksacin je bolj učinkovit kot amoksicilin : manj je verjetno, da bi razvil odpornost bakterij, ima širši spekter delovanja, daljši razpolovni čas in posledično večjo skladnost.

Amoksicilin je manj toksičen, kar omogoča uporabo pri nosečnicah in otrocih, prav tako pa je učinkovit pri zdravljenju sifilisa in ureaplazmoze.

V vsakem primeru zdravnik predpiše zdravljenje. Pri izbiri zdravila za zdravljenje pacienta zdravnik vodi poseben klinični primer, ki temelji na laboratorijskih parametrih, instrumentalnih in fizikalnih pregledih bolnika.

Priporočena

Kakšna izolacija je boljša od ekspandirane gline ali mineralne volne?
2019
Ali obstaja razlika med kuhanjem želeja in želeja?
2019
Poliester in poliester: kakšna je razlika in kaj je boljše
2019