"Captopril" ali "Enalapril": primerjajte sredstva in izberite, katera je boljša

Hipertenzija je bolezen, ki jo spremlja visok krvni tlak. Ni enega samega vzroka bolezni, saj so v vsakem primeru različni. Zato zdravnik za vsak posamezen primer vedno izbere individualno terapevtsko shemo. Najbolj priljubljene kategorije zdravil za zniževanje krvnega tlaka:

  1. Diuretiki - prispevajo k odstranitvi odvečne tekočine, zmanjšujejo zastoj srca in krvnih žil.
  2. Kalcijevi antagonisti - do neke mere zmanjšajo prepustnost kalcijevih kanalov in povečajo lumen krvnih žil.
  3. Betabokator - zmanjša pogostost krčenja srca in zmanjša njihovo moč.
  4. Volilni agonisti imidazolinskega receptorja - znižujejo krvni tlak in zmerno apetit, kar je idealno za zdravljenje hipertenzije pri debelosti.
  5. Antagonisti receptorjev angiotenzina II - zmanjšajo sintezo ACE, ki spodbuja zmanjšanje žilnega lumna.
  6. Zaviralci ACE - delujejo kot antagonisti angiotenzina, vendar imajo več kontraindikacij.

Spregovorimo o dveh predstavnikih zadnje kategorije zdravil - Captopril in Enalapril.

Captopril

Zaviralec ACE. Vpliva na renin-angiotenzin-aldosteronski sistem, kar zmanjšuje koncentracijo angiotenzin-konvertirajočega encima in povečuje lumen žil. Aktivna komponenta je derivat aminokislin L-alanin in L-prolin.

Orodje ima antihipertenzivno, vazodilatacijsko, natriuretično, kardioprotektivno farmakološko delovanje.

Izdelujejo domača in tuja podjetja. Obstaja v obliki tablet 10, 20, 30, 40, 50 in 100 kosov. v odmerkih 25 in 50 mg.

Enalapril

Zaviralec ACE, zmanjšuje post - in prednapenjanje srčne mišice, zavira nastanek aldosterona v nadledvičnih žlezah. Aktivna sestavina - enalapril .

Ima vazodilatatorno in hipotenzivno farmakološko delovanje. Na voljo v obliki tablet 20, 30, 50 in 100 kosov. v odmerku 5, 10 in 20 mg. Proizvaja več domačih in tujih podjetij.

Splošne značilnosti

  • Oba zdravila sta blokatorja ACE - zmanjšujeta njegovo sintezo in širi lumen krvnih žil.
  • Captopril in Enalapril proizvajajo domači in tuji proizvajalci.
  • Proizveden v obliki tablet.
  • Vključen v seznam pomembnih in pomembnih zdravil.
  • Recept.
  • Mehanizem delovanja temelji na konkurenčnem blokiranju aktivnosti ACE.
  • Sredstva so prikazana na seznamu bolezni: arterijska hipertenzija; srčno popuščanje; kršitev funkcionalnosti levega prekata po operacijah srca pri bolnikih v stabilnem stanju;
  • Za vsako od zdravil, za katere so značilni naslednji neželeni učinki: omotica, prekomerna utrujenost; ortostatični zlom; potrebo po slabosti; zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi; neproduktivni kašelj; alergijski kožni izpuščaj.
  • Kontraindikacije : med nosečnostjo in dojenjem; starosti do 18 let, individualna intoleranca za zdravilno učinkovino.
  • Interakcija z zdravili drugih skupin . Hkratno jemanje zaviralcev ACE z določenimi kategorijami zdravil vodi v naslednja stanja: levkopenija (imunosupresivi, citostatiki, prokainamid); hiperkalemija (diuretiki, ki varčujejo s kalijem, pripravki kalija, analogi soli in prehranska dopolnila s kalijem, trimetoprimom); ledvična odpoved (NSAID); huda arterijska hipotenzija ("povratna zanka" ali tiazidni diuretiki, interlevkin-3); huda hipotenzija (anestetik); anemija (azatioprin); hematološke motnje (alopurinol); oslabitev antihipertenzivnega učinka (acetilsalicilna kislina v velikih odmerkih, indometacin, ibuprofen, eritropoetini); povečano antihipertenzivno učinkovitost (minoksidil, natrijev nitroprusid, orlistat, pergolid).
  • Stroški sredstev so v nižjem cenovnem razponu, široko so distribuirani v lekarnah, ker so pomembni in pomembni zdravili.

Razlike

  1. Doziranje Captopril je na voljo v dveh odmerkih - 25 in 50 mg. Enalapril ima tri odmerke: 5, 10 in 20 mg.
  2. Farmakokinetika . Absorpcija s Captopril je hitrejša in učinkovitejša od enalaprila, vendar jemanje zdravila skupaj s hrano zmanjša njegovo absorpcijo za tretjino. Captopril deluje mimo presnovne faze. Njegov razpolovni čas je približno 2, 5 ure, pri bolnikih z ledvično insuficienco pa je možno povečanje za več kot 7-krat. Lahko se kopiči v telesu. Vnos hrane ne vpliva na absorpcijo enalaprila. Biotransformira se v jetrih. Enalaprilat, ki nastane po hidrolizi, zagotavlja hipotenzivno aktivnost. Razpolovna doba zdravila - 11 ur, pri bolnikih z ledvično insuficienco, se lahko obdobje podaljša za več kot 1, 5-krat.
  3. Indikacije . Enalapril se uporablja tudi pri bolnikih z esencialno hipertenzijo, Captopril - z insuficienco ledvic v prisotnosti diabetesa tipa 1.
  4. Dovoljeni največji dnevni odmerek. 150 mg za kaptopril, 80 mg za enalapril.
  5. Neželeni učinki . Ob jemanju zdravila Captopril obstaja izguba apetita, izkrivljanje zaznavanja okusa; razvoj anemije, trombocitopenije; hiperkalemija, acidoza; proteinurija, odpoved ledvic. Tehnike enalaprila povzročajo omedlevico, povečan srčni utrip, bolečine v srcu; v visokih odmerkih, impotenca in izpadanje las.
  6. Kontraindikacije . Dodatno za enalapril - prisotnost angioedema v zgodovini bolezni, zoženje ledvičnih arterij, hiperkalemija, odpoved jeter. Prepovedano je bilo skupno sprejemanje aliskirena pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali odpovedjo ledvic.
  7. Stroški Oba izdelka imata dostopno ceno, vendar je cena enalaprila, zlasti tuje proizvodnje, nekajkrat višja od cene Captoprila.

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom je kaptopril izboljšal občutljivost za insulin bolje kot enalapril.

Captopril deluje brez presnove. Antihipertenzivni učinek zdravila se pojavi 15-25 minut po nanosu in traja do 10 ur. Ko ga jemljemo pod jezik, deluje po 5-10 minutah . Zaradi zmožnosti hitrega znižanja tlaka se uporablja za zaustavitev hipertenzivnih kriz. Biološka uporabnost kaptoprila doseže 80–90%, zato delno zmanjšanje absorpcije, če ga vzamemo skupaj s hrano, ne vpliva zlasti na njegovo terapevtsko učinkovitost.

Pomanjkanje Captopril je kratkoročno delovanje - zdravilo se predpiše 2-3 krat na dan . Enalapril velja 24 ur . Resnost njegovega antihipertenzivnega učinka je neposredno sorazmerna z odmerkom in se poveča s sočasno uporabo z diuretiki. Zaradi kratkotrajnosti učinka je Captopril pri bolnikih s spremenljivo hemodinamiko varnejši od enalaprila, na primer v primeru poslabšanja miokardnega infarkta ali pri zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja, ki ga spremlja optimalni ali zmanjšan tlak.

Razvoj zdravil za zdravljenje hipertenzije traja več desetletij. Strokovnjaki iščejo učinkovitejše in zanesljivejše zdravila za zmanjšanje in nadzor tlaka.

Farmacevtski trg v ta namen ponuja široko paleto izdelkov. Zdravila imajo drugačen mehanizem delovanja, učinkovitost, indikacije in kontraindikacije. Strošek je tudi pomembno merilo.

Vsak bolnik, ki trpi za hipertenzijo, zdravnik izbere individualno terapevtsko shemo, saj je najprej ugotovil možne vzroke za njen pojav.

Priporočena

Kakšna je razlika med svečami Viferon in Genferon: lastnosti in razlike
2019
Arbidol ali Anaferon: primerjava in kaj je bolje izbrati
2019
Katera GOA je bolje izbrati na severu ali jugu
2019