Ultrazvočni črevesje ali kolonoskopija - kateri postopek je boljši?

Ko se pojavijo težave s črevesjem, vedno obstaja vprašanje določitve vzroka bolezni. Diagnoza teh bolezni je težka. Dolžina črevesja je približno 5 metrov, da bi našli problematično mesto sploh ni enostavno. Za diagnostiko obstaja veliko tehnik, vključno z ultrazvokom in kolonoskopijo. Kaj izbrati?

Ultrazvok

  • Metoda temelji na drugačnem odsevu ultrazvočnih valov od tkiv in organov. Senzor posname to razliko, prikaže sliko na zaslonu.
  • Popolnoma varen.
  • Ekonomično.
  • Zahteva posebno usposabljanje.
  • Uporablja se pri diagnozi črevesne bolezni manj pogosto kot druge metode. V votlini črevesja so plini, ki preprečujejo, da bi senzor pravilno prikazal strukturo organa. Napake zaradi peristaltike so možne.
  • Lahko pregledate vse dele prebavnega trakta. Informacijska vsebina njihovega prikaza se lahko porazdeli v padajočem vrstnem redu, kot sledi: neposredni, veliki in sigmoidni tanki črevo.

Indikacije za imenovanje ultrazvoka - sum na vnetne bolezni, travme, raka, obstrukcijo.

Kolonoskopija

  • Metoda vizualizacije debelega črevesa s posebnim endoskopom s kamero na koncu
  • Zahteva natančno pripravo, zlasti čiščenje črevesa iz vsebine in sedacije (uvedba pomirjevala in zdravila proti bolečinam pred postopkom).
  • Tehnika je v večini primerov varna.
  • Postopek je lahko boleč, vendar ga je mogoče izvajati v splošni anesteziji.
  • Na ta način lahko preverjamo samo debelo črevo, včasih je mogoče oceniti končni del tankega črevesa.

Indikacije za kolonoskopijo - sum na raka, travma, vnetje, obstrukcija, divertikula debelega črevesa.

Ultrazvočna diagnostika in kolonoskopija imata malo skupnega. Obe metodi omogočata vizualizacijo črevesja, imata relativno nizke stroške, pred študijo pa zahtevata posebno usposabljanje.

Razlike med kolonoskopijo in ultrazvokom

Informativno

Kolonoskopija vam omogoča, da jasno vidite patološki proces, določite njegovo naravo in lokalizacijo. Če so v steni ali lumnu črevesa neoplazme, vzemite biopsijski material, da boste bolj verjetno pojasnili vrsto tumorja. S kolonoskopijo lahko ocenimo le debelo črevo.

Ultrazvok lahko le posredno presodi prisotnost določene patologije skozi črevo. Zaradi mnogih izkrivljanj iz peristaltike in vsebine tega organa je tehnika premalo informativna. Če se po ultrazvočnem pregledu sumi na neoplazmo, je treba izvesti kolonoskopijo, da se vzame material za histologijo.

Varnost

Obe metodi sta dokaj varni . Ultrazvok ne povzroča neugodja, lahko se izvaja pri otrocih in nosečnicah. Kolonoskopija je neprijeten in včasih boleč postopek, ki zahteva premedikacijo. Zato so možni zapleti:

  • Neželeni učinki zdravil, uporabljenih pred študijo.
  • Različni odzivi bolnikov na bolečino.
  • V zelo redkih primerih je možna črevesna perforacija z endoskopom, ki ji sledi operacija.
  • Pri izvajanju ankete v splošni anesteziji se povečujejo tveganja, povezana z njegovo uporabo.

Otrokom in nosečnicam svetujemo, da ne opravljajo kolonoskopije brez utemeljenega razloga.

Priprava

Za ultrazvok, morate očistiti črevesje in ne jesti pred študijo, sledite dieti nekaj dni pred postopkom. Izogibajte se izdelkom, ki povečujejo nastajanje plina (kruh, sadje, stročnice, zelje). Včasih je treba uporabiti zdravila, ki zmanjšujejo učinke napihnjenosti.

Pred kolonoskopijo je treba temeljito očistiti črevesje, zato se na predvečer in na dan pregleda izvedejo klizmi, ali se vzame osmotski odvod. Dan pred postopkom se priporoča, da se ne jede, da se ne uporabljajo zdravila, ki lahko obarvajo črevesno steno (preparati železa, aktivni ogljik in drugi)

Stroški za

Ultrazvok bo stal veliko manj kot kolonoskopija. Stroški slednjega se povečajo z uporabo anestezije.

Kontraindikacije

Kolonoskopija pri bolnikih v resnem stanju ni izvedena. Obstajajo tudi številne relativne kontraindikacije: nedavna operacija, dimeljska ali popkovna kila, črevesna krvavitev.

Edina relativna kontraindikacija za ultrazvok je obsežna poškodba kože prednje trebušne stene.

Metodologija

Ultrazvok se izvaja bodisi skozi sprednjo trebušno steno bodisi transrektalno . V prvem primeru se tehnika ne razlikuje od ultrazvočnega pregleda trebušne votline. V drugem primeru se uporabi posebna rektalna sonda, v črevesje se vbrizga majhna količina tekočine, ki igra vlogo kontrasta.

S kolonoskopijo se v rektum vstavi prilagodljiv endoskop in se premakne čim dlje. Zdravnik na zaslonu prikaže barvno sliko kolonoskopa. S pomočjo endoskopa lahko vnesete tudi posebna orodja za odvzem biopsije.

Katero metodo izbrati v določeni situaciji?

  1. Ultrazvočna diagnoza zadostuje za pregledovanje danke (če se sumi na hemoroide, Crohnovo bolezen, rak). Transrektalni senzor, ki je v neposredni bližini črevesne stene, daje natančne informacije
  2. Če sumite na onkološki ali vnetni proces, imate prednost kolonoskopija. Samo ta metoda nam omogoča, da vzamemo biopsijo sumljivega območja in tako ponovno potrdimo naravo procesa.
  3. Če prevladajo simptomi poškodbe tankega črevesa, bo ultrazvočni pregled dal majhno, vendar pomembno informacijo o njenem stanju. Kolonoskop ne prodre naprej v debelo črevo.
  4. Otroci lahko izvajajo oba postopka. Vendar pa je kolonoskopija v otroštvu mogoča le v splošni anesteziji, kar je polno zapletov. Zato je prednost dana manj informativni, vendar varnejši ultrazvočni diagnostiki.
  5. Pri nosečnicah ultrazvok ni informativen zaradi črevesnega gibanja s povečano maternico. Kolonoskopija med nosečnostjo ni indicirana zaradi velikega psiho-emocionalnega stresa in nevarnosti perforacije stene organa. Pri tej skupini bolnikov se uporabljajo druge diagnostične metode.

Črevo je težko diagnosticirati, zato sta obe obravnavani metodi precej komplementarni in se uporabljata skupaj. V vsakem primeru mora zdravnik bolniku pomagati, da sprejme končno odločitev.

Priporočena

Kakšna je razlika med balzam in masko za lase?
2019
Kateri mešalnik je boljši stacionarni ali podvodni?
2019
Kaj razlikuje čiščenje od splava: značilnosti in razlike
2019